Medicina Regenerativa na Coluna: Quando Evitar a Cirurgia? Veja quando buscar uma segunda opinião especializada.

Introdução

Você convive com dor na coluna que piora ao longo do tempo e limita suas atividades diárias? A artrose na coluna, também conhecida como osteoartrose da coluna vertebral, é uma condição degenerativa comum que afeta milhões de pessoas, especialmente com o avanço da idade. Caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que reveste as articulações da coluna, essa condição pode levar a dor crônica, rigidez e diminuição significativa da qualidade de vida. No entanto, é fundamental saber que, em muitos casos, a cirurgia não é a única ou a primeira opção de tratamento. A medicina regenerativa surge como uma abordagem promissora, oferecendo alternativas minimamente invasivas que podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação, estimulando a capacidade natural de cura do corpo. Além disso, a busca por uma segunda opinião especializada antes de se submeter a procedimentos invasivos é um passo crucial para garantir o plano de tratamento mais adequado e personalizado para cada caso.

O que é Artrose na Coluna e Por Que Causa Dor?

A artrose na coluna é uma doença crônica e progressiva que afeta as articulações facetárias da coluna vertebral, bem como os discos intervertebrais. Com o tempo, a cartilagem que amortece essas articulações se desgasta, levando ao atrito entre os ossos, formação de osteófitos (bicos de papagaio) e inflamação local. Esse processo degenerativo pode ser acelerado por fatores como envelhecimento, predisposição genética, sobrecarga mecânica, obesidade, sedentarismo e traumas prévios [1].

As regiões mais comumente afetadas são a coluna lombar (parte inferior das costas) e a coluna cervical (pescoço), devido à maior mobilidade e carga que essas áreas suportam. Os sintomas incluem dor que se agrava com o movimento e melhora com o repouso, rigidez matinal que geralmente diminui após cerca de 30 minutos de atividade, limitação da amplitude de movimento e, em alguns casos, a sensação de “crepitação” ou estalos nas articulações [2]. A dor pode irradiar para outras áreas, como braços ou pernas, dependendo da localização e da compressão de nervos.

O que é Medicina Regenerativa na Coluna?

A medicina regenerativa representa um campo inovador que busca restaurar a função normal dos tecidos danificados, em vez de apenas tratar os sintomas. Na coluna, seu objetivo é modular a inflamação, promover a cicatrização e estimular a reparação tecidual, oferecendo uma abordagem menos invasiva e mais focada na causa da dor [3]. As técnicas mais utilizadas incluem:

PRP (Plasma Rico em Plaquetas)

O PRP é obtido a partir do próprio sangue do paciente, que é processado para concentrar as plaquetas. Essas plaquetas são ricas em fatores de crescimento que, quando injetados na área afetada da coluna, podem estimular a cicatrização de tecidos, reduzir a inflamação e promover a regeneração celular. É uma opção eficaz para lesões de cartilagem e dores facetárias, com um perfil de segurança elevado por utilizar material autólogo [4].

Viscossuplementação (Ácido Hialurônico)

A viscossuplementação envolve a injeção de ácido hialurônico diretamente na articulação. O ácido hialurônico é um componente natural do líquido sinovial, responsável pela lubrificação e absorção de choque nas articulações. Ao ser injetado, ele melhora a lubrificação articular, reduz o atrito, possui efeito anti-inflamatório e analgésico prolongado, e ainda estimula a produção do próprio ácido hialurônico endógeno e de colágeno tipo II, contribuindo para a saúde da cartilagem [5]. Embora inicialmente desenvolvido para o joelho, produtos específicos e técnicas guiadas permitem sua aplicação segura e eficaz nas articulações facetárias da coluna vertebral [6].

Infiltrações Guiadas

Para garantir a máxima eficácia e segurança, as infiltrações na coluna (seja com PRP, ácido hialurônico ou outros medicamentos) são frequentemente realizadas com o auxílio de métodos de imagem, como ultrassom ou fluoroscopia. Essa orientação visual permite que o médico posicione a agulha com precisão no local exato da lesão, como as articulações facetárias ou o espaço epidural, otimizando os resultados e minimizando riscos [7].

Quem Pode se Beneficiar do Tratamento Regenerativo?

O tratamento regenerativo é uma excelente opção para pacientes com artrose lombar ou cervical em estágios leve a moderado, que apresentam dor crônica e não obtiveram melhora satisfatória com tratamentos conservadores tradicionais, como fisioterapia e medicamentos orais. É particularmente indicado para aqueles que desejam evitar ou adiar uma cirurgia invasiva, buscando uma recuperação mais rápida e procedimentos minimamente invasivos. Pacientes que já experimentaram melhora funcional e redução da dor com essas abordagens são fortes candidatos [8].

Benefícios em Relação aos Tratamentos Tradicionais

Comparada aos tratamentos tradicionais, a medicina regenerativa oferece diversas vantagens:

• Menor necessidade de uso contínuo de medicamentos: Ajuda a reduzir a dependência de analgésicos e anti-inflamatórios, diminuindo os efeitos colaterais associados.
• Procedimentos minimamente invasivos: Geralmente realizados em consultório, com anestesia local e menor tempo de recuperação.
• Recuperação mais rápida: Permite um retorno mais ágil às atividades diárias e laborais.
• Possibilidade de postergar ou evitar cirurgia: Em muitos casos, pode adiar ou eliminar a necessidade de intervenções cirúrgicas complexas, que envolvem maiores riscos e tempos de recuperação prolongados.

Quando Procurar uma Segunda Opinião para Artrose na Coluna?

A decisão de se submeter a uma cirurgia na coluna é complexa e deve ser cuidadosamente considerada. Buscar uma segunda opinião médica é altamente recomendável nas seguintes situações [9]:

• Dor persistente: Se a dor não melhora apesar do tratamento atual e das abordagens conservadoras.
• Indicação cirúrgica: Se a cirurgia foi indicada sem que alternativas conservadoras e minimamente invasivas tenham sido tentadas ou exaustivamente avaliadas.
• Dúvidas sobre diagnóstico ou plano terapêutico: Se você tem incertezas sobre o diagnóstico ou as opções de tratamento propostas.
• Avaliação individualizada: A coluna é uma estrutura complexa, e cada caso de artrose é único. Uma segunda opinião pode oferecer uma perspectiva diferente e um plano de tratamento mais personalizado.

Como é Feito o Tratamento no Consultório?

O processo de tratamento com medicina regenerativa geralmente segue estas etapas:

1. Avaliação Clínica e Exames de Imagem: O médico realizará uma avaliação detalhada do histórico do paciente, exame físico e análise de exames de imagem (radiografias, ressonância magnética) para confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da artrose.
2. Definição Personalizada da Técnica: Com base na avaliação, será definida a técnica regenerativa mais apropriada (PRP, ácido hialurônico, etc.) e o protocolo de aplicação.
3. Procedimento Realizado com Segurança: A infiltração é feita no consultório, com anestesia local e, quando necessário, guiada por ultrassom ou fluoroscopia para precisão.
4. Orientações Pós-Procedimento: O paciente receberá instruções claras sobre os cuidados pós-procedimento, incluindo repouso, atividades permitidas e acompanhamento médico.

Conclusão

A artrose na coluna não precisa ser uma sentença de dor e limitação. A medicina regenerativa oferece um caminho promissor para muitos pacientes, proporcionando alívio da dor, melhora da função e, em muitos casos, a possibilidade de evitar ou adiar cirurgias complexas. É fundamental que os pacientes se informem sobre todas as opções disponíveis e busquem uma avaliação especializada, incluindo uma segunda opinião, para tomar decisões conscientes sobre sua saúde. Nossa abordagem é individual, criteriosa e focada no melhor resultado para cada caso, visando a recuperação da mobilidade e da qualidade de vida sem a necessidade de intervenções invasivas.

Referências

[1] Clinica Vertz. O que é artrose na coluna: causas, sintomas e tratamentos. Disponível em: https://clinicavertz.com.br/artrose-na-coluna/

[2] Dr. David Del Giglio. Artrose: Sintomas, Causas e Tratamentos Revelados. Disponível em: https://drdaviddelgiglio.com.br/artrose-sintomas-causas-e-tratamentos-revelados/

[3] Dr. Guilherme Noffs. Tratamento da artrose: quando e como começar?. Disponível em: https://drguilhermenoffs.com.br/tratamento-da-artrose-quando-e-como-comecar

[4] Instagram @drguilhermenoffs. Vença a Artrose de Coluna com a Medicina Regenerativa. Disponível em: https://www.instagram.com/reel/C6redkdAEGq/

[5] Dr. Adriano Leonardi. 10 perguntas frequentes sobre a infiltração com ácido hialurônico. Disponível em: https://adrianoleonardi.com.br/artigos/10-perguntas-frequentes-sobre-a-infiltracao-com-acido-hialuronico/

[6] Dr. Rodolpho Scalize. Infiltração com ácido hialurônico: para que serve?. Disponível em: https://www.rodolphoscalize.com.br/blog/infiltracao-com-acido-hialuronico/

[7] Instagram @drguilhermenoffs. especialmente em tratamentos ortopédicos: 1. Redução da dor crônica. Disponível em: https://www.instagram.com/p/DPmzL0uiZJD/

[8] Dr. Adriano Leonardi. Tratamento da artrose: 10 dicas valiosas. Disponível em: https://adrianoleonardi.com.br/artigos/tratamento-da-artrose-10-dicas-valiosas/

[9] Dr. Juan Aquino. Cirurgia da Coluna é Necessária? 5 Fatores Decisivos e…. Disponível em: https://drjuanaquino.com.br/cirurgia-da-coluna-e-necessaria/