Se você pesquisou sobre infiltração de ácido hialurônico para o joelho, provavelmente já esbarrou em alguns nomes conhecidos: Synvisc, Synolis, Suprahyal, e mais recentemente o Synoz. São produtos com propostas parecidas — lubrificar a articulação e aliviar a dor da artrose — mas com diferenças técnicas que vão muito além do nome.
Entender essas diferenças ajuda a fazer as perguntas certas na consulta com seu ortopedista, que é quem vai definir a melhor opção para o seu caso.
O que esses produtos têm em comum
Os quatro atuam pelo mesmo princípio: repor o ácido hialurônico do líquido sinovial, a substância que naturalmente lubrifica o joelho e é perdida progressivamente na artrose. Todos são aplicados por infiltração intra-articular, em consultório, com anestesia local, em dose única.
A diferença está em como cada um chega a esse resultado — e é aí que vale a pena prestar atenção.
Peso molecular: o que ele revela sobre cada produto
O peso molecular é medido em Dáltons (Da) e indica o tamanho da molécula de ácido hialurônico. Os quatro produtos analisados aqui têm pesos moleculares bem diferentes:
- Synvisc-One: aproximadamente 6 milhões de Dáltons — o maior peso molecular entre os quatro.
- Synolis VA: peso molecular médio de 2 milhões de Dáltons, combinado com sorbitol, substância que retarda a degradação do ácido hialurônico dentro da articulação.
- Suprahyal One: peso molecular intermediário, próximo a 1 milhão de Dáltons — o menor entre os quatro produtos.
- Synoz: peso molecular de 1,6 milhão de Dáltons, mas com um diferencial estrutural: perfil bimodal, ou seja, duas faixas de peso molecular na mesma solução.
Moléculas maiores tendem a durar mais na articulação, mas costumam ter absorção mais lenta pela cartilagem. Moléculas menores agem mais rápido, porém se degradam antes. O perfil bimodal do Synoz busca justamente equilibrar essas duas características na mesma aplicação.
Origem do produto: uma diferença que poucos pacientes conhecem
Um detalhe pouco discutido, mas presente na bula, é a origem da matéria-prima:
- Synvisc-One é derivado de crista de galo — tem origem aviária. A própria bula do produto alerta que ele não deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade a proteínas aviárias, e contém pequenas quantidades dessa proteína na formulação.
- Synolis VA, Suprahyal One e Synoz são obtidos por biofermentação bacteriana — processo que não utiliza matéria-prima animal, o que reduz o risco de reações alérgicas associadas a esse tipo de origem.
Para pacientes com histórico de alergia ou sensibilidade a proteínas de origem animal, essa informação pode pesar na escolha do produto — e vale a pena perguntar diretamente ao médico.
Comparativo técnico entre os quatro produtos
Resumo das principais informações constantes nas bulas e documentações técnicas de cada produto:
Característica | Synvisc-One | Synolis VA | Suprahyal One | Synoz |
Concentração | ~8 mg/mL | 20 mg/mL | 20 mg/mL | 9,2–10,8 mg/mL |
Peso molecular | ~6 MDa | ~2 MDa | ~1 MDa | 1,6 MDa |
Perfil molecular | Único | Único + sorbitol | Único | Duplo (bimodal) |
Origem | Aviária | Não animal | Não animal | Não animal |
Duração documentada | Até 26 semanas | Não espec. | Não espec. | Até 8 meses |
O Synvisc-One tem o maior peso molecular entre os quatro, o que sustenta seu uso consolidado no mercado há décadas — mas é também o único de origem aviária. O Synolis VA aposta na combinação com sorbitol para prolongar o efeito. O Suprahyal One tem o menor peso molecular do grupo, associado a absorção mais rápida. Já o Synoz é o único dos quatro com perfil bimodal documentado, unindo ação inicial mais rápida à sustentação prolongada do efeito.
Qual é a melhor opção para o seu caso?
Não existe uma resposta universal — a escolha depende do grau de desgaste da cartilagem, do seu nível de atividade física, de eventuais alergias e dos objetivos do tratamento. Essa decisão deve ser sempre conduzida pelo seu ortopedista.
Dito isso, alguns pontos podem orientar a conversa com o médico:
- Histórico de alergia a proteínas aviárias favorece produtos de origem não animal, como Synolis VA, Suprahyal One ou Synoz
- Busca por início de ação mais rápido sem abrir mão da duração do efeito é o cenário em que o perfil bimodal do Synoz tende a se destacar
Entre as quatro opções, o Synoz reúne peso molecular intermediário combinado ao único perfil bimodal do grupo e origem não animal — uma combinação que, tecnicamente, cobre tanto a demanda por segurança quanto por desempenho prolongado.
Referências
Elaborado com base nas bulas e documentações técnicas oficiais dos produtos citados:
1. Bula do Synvisc-One (hilano G-F 20). Sanofi. Disponível em plataformas de consulta de bulas.
2. Bula do Synolis VA (Ácido Hialurônico + Sorbitol). Disponível em plataformas de consulta de bulas.
3. Bula e instrução de uso do Suprahyal One (hialuronato de sódio 20 mg/mL). Adium S.A.
4. Ficha técnica comparativa de hialuronatos de sódio para viscossuplementação intra-articular — dados de bula dos produtos analisados.
5. Bannuru RR, et al. Comparative effectiveness of pharmacological interventions for knee osteoarthritis. Annals of Internal Medicine, 2015.
6. Altman RD, et al. Product differences in intra-articular hyaluronic acid for osteoarthritis of the knee. American Journal of Sports Medicine, 2016.